【据《Journal of Gastroenterology and Hepatology》 2017年9月报道】题：乙型肝炎核心抗原水平预测乙型肝炎携带者进展为肝硬化 （作者Toshifumi Tada等）
乙型肝炎标志物是慢性乙型肝炎感染者进展为肝硬化的危险因素。本研究旨在探讨乙型肝炎标志物水平对预测乙型肝炎携带者进展为肝硬化的影响。
本研究纳入529例e抗原阴性、FIB-4≤3.6且未正在接受核苷（酸）类似物治疗的患者。对乙型肝炎标志物与进展为肝硬化的关系进行单因素及多因素分析，并对连续性乙型肝炎标志物风险比样条曲线进行比较。
随访期间84例发展为肝硬化（FIB-4>3.6）。单因素Cox比例风险模型中，表面抗原、DNA载量、核心抗原和基础核心启动子状态与进展为硬化显著相关，而基因型和前C区状态与进展为肝硬化无关。校正病毒基因型、表面抗原、DNA载量、核心抗原、前C区状态和基础核心启动子状态，多因素Cox比例风险模型提示：表面抗原≥3.0 log IU/ml (风险比, 0.53; 95%可信区间0.30–0.94)、核心抗原≥3.7 log U/ml (风险比, 3.28; 95%可信区间 1.60–6.75)是进展为肝硬化的独立危险因素。风险比样条曲线提示，核心抗原的风险比与95%可信区间随其水平的增加而逐渐提高。相反，表面抗原和DNA载量的风险比与95%可信区间并未随其水平的增加表现出相同的趋势。
随着核心抗原水平的升高，乙型肝炎携带者进展为肝硬化的风险不断增加。核心抗原水平是进展为肝硬化的显著预测因子。
沈阳军区总医院消化内科 郑可心 祁兴顺 郭晓钟 报道
原文链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgh.13989/abstract
