非酒精性脂肪性肝炎(NASH)常见于肥胖的成年人，并可发展为肝硬化。在对来自多中心、随机、安慰剂对照FLINT试验的前瞻性数据的二次分析中，我们调查了脂肪组织间隔体积的减少与肝脏组织学改善之间的关系。
包括FLINT试验的成年参与者，他们在基线和治疗结束时(72周)进行了配对的肝脏活检和腹部MRI检查(n = 76)。利用MRI获得脂肪组织间室容积。
治疗组和安慰剂组在基线脂肪组织体积或纵向脂肪组织体积变化方面没有差异(p = 0.107至0.745)。深层皮下脂肪组织(dSAT)和内脏脂肪组织体积减少与NASH的组织学改善相关(即NAS[非酒精性脂肪性肝病活动评分]> - 2分减少，至少1分来自小叶炎症和肝细胞肿胀，且无纤维化恶化)(p分别为0.031和0.030)。在逐步logistic回归过程中，包括人口统计学、治疗组、基线组织学、基线和脂肪组织体积变化、MRI肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)和血清转氨酶作为潜在预测因子，dSAT和PDFF的降低与NASH的组织学改善相关(回归系数分别为-2.001和-0.083,p分别为0.044和0.033)。
FLINT试验中，在成年NASH患者中，那些dSAT纵向降低和潜在内脏脂肪组织体积更大的患者表现出更大的肝脏组织学改善，与肝脏PDFF的降低无关。
摘译自SHEN W, MIDDLETON MS, CUNHA GM, et al. Changes in abdominal adipose tissue depots assessed by MRI correlate with hepatic histologic improvement in non-alcoholic steatohepatitis[J]. J Hepatol, 2023, 78(2): 238-246. DOI: 10.1016/j.jhep.2022.10.027.
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 郝点点 温晓玉 报道）
