发布日期：2017-06-12
来源：MedSci
HCV无干扰素治疗改善了患者的安全性和有效性。然而，对于老年HCV患者，特别是存在基础肝病合并其他并发症患者，相关数据还比较缺乏。近日研究人员评估了老年HCV患者全口服疗法耐受性、有效性和临床应用。
研究人员对≥65年丙型肝炎病毒（HCV）患者接受无干扰治疗的临床研究开展回顾性分析。
研究共收集了1252名患者的相关研究资料，其中955人(76%)年龄在65-74岁，211人(17%) 年龄在75–79岁，86人 (7%) 年龄 ≥80岁。其中88%的患者为HCV1b基因型，48%的患者之前治疗失败。922人(74%)的患者有肝硬化，11%患者有代偿性肝病。最常见的无干扰素治疗方案包括SOF/LDV (33%)， 3D (28%)和SOF/SMV (26%)，49%的患者服用利巴韦林。总的12周持续病毒应答率为94%(SVR12)且3个年龄段无显著差异。白蛋白≤3.5 g/dl是唯一独立的负向预测指标（0.25，CI 0.15-0.41，P＜0.01）。在耐受性方面，严重不良事件与随年龄增大而增加(8.8%，13%和14%；P=0.04)。
研究发现，对于老年患者，无干扰素治疗HCV方案的持续病毒应答率与其他年龄段无显著差异。基线白蛋白水平低（≤3.5g/dl）是唯一的治疗失败预测指标，但不良事件率和死亡率随患者年龄增加而增大。需谨慎选择老年HCV患者抗病毒治疗方案。
原始出处：
Sabela Lens et al. Interferon-Free Therapy in Elderly Patients With Advanced Liver Disease. Am J Gastroenterol. June 6 2017.
