乙型肝炎肝硬化合并路邓葡萄球菌血流感染1例报告

黄淑芸; 朱步坤; 张玮; 王俐琼

doi:10.12449/JCH260221

乙型肝炎肝硬化合并路邓葡萄球菌血流感染1例报告

DOI: 10.12449/JCH260221

上海中医药大学附属龙华医院感染科，上海 200032

基金项目:

国家自然科学基金青年科学基金项目 (NSFC81503554);

上海市卫生健康委卫生行业临床研究专项青年项目 (20224Y0162)

伦理学声明：本例报告已获得患者及其家属知情同意。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：黄淑芸负责课题设计，资料分析，撰写论文；朱步坤参与收集数据，修改论文；张玮负责指导撰写文章；王俐琼负责拟定写作思路，指导撰写文章并最后定稿。

详细信息

通信作者:
王俐琼， wlqtcm@126.com （ORCID： 0000-0001-5754-1236）

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出版历程
- 收稿日期: 2025-06-22
- 录用日期: 2025-08-25
- 出版日期: 2026-02-25

Hepatitis B cirrhosis comorbid with Staphylococcus lugdunensis bloodstream infection： A case report

Department of Infectious，Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200032，China

Research funding:

Young Scientists Fund of the National Natural Science Foundation of China (NSFC81503554);

Shanghai Municipal Health Commission Health Industry Clinical Research Special Youth Project (20224Y0162)

More Information

Corresponding author: WANG Liqiong， wlqtcm@126.com （ORCID： 0000-0001-5754-1236）

摘要

摘要: 路邓葡萄球菌作为一种凝固酶阴性的葡萄球菌，其毒力和致病性较其他葡萄球菌更强，和金黄色葡萄球菌相当，近年来，相关病例报道逐渐增加，本科收治1例乙型肝炎肝硬化合并路邓葡萄球菌血流感染患者，随访超过2年，分析其临床特性、致病力、侵袭性及相关抗生素应用。
- 路邓葡萄球菌 /
- 乙型肝炎 /
- 肝硬化 /
- 血流感染
Abstract: As a coagulase-negative staphylococcus， Staphylococcus lugdunensis has stronger virulence and pathogenicity than other Staphylococcus bacteria and is comparable to Staphylococcus aureus. In recent years， there has been a gradual increase in the number of related case reports， A patient with hepatitis B cirrhosis and Staphylococcus lugdunensis bloodstream infection was admitted to our department and was followed up for more than 2 years， and the patient was analyzed in terms of clinical features， pathogenicity， invasion， and the application of related antibiotics.
- Staphylococcus lugdunensis /
- Hepatitis B /
- Liver Cirrhosis /
- Bloodstream Infection

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图 1 左侧下肢腓侧二维超声（患侧）

Figure 1. Ultrasound of the fibular side of the left lower limb （affected side）

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图 2 治疗前双侧下肢肿胀情况（2021年8月21日）

Figure 2. Condition of bilateral lower limb swelling before treatment （August 21， 2021）

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图 3 白细胞水平变化趋势

Figure 3. Trend of white blood cell changes

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图 4 治疗后双侧下肢肿胀减退情况（2021年9月30日）

Figure 4. Condition of bilateral lower limb swelling after treatment （September 30， 2021）

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表 1 血常规、炎症指标、最高体温检测及抗生素使用情况

Table 1. Blood routine test， inflammatory markers， maximum body temperature， and antibiotic usage

时间	WBC（×10⁹/L）	N%（%）	NEUT#（×10⁹/L）	CRP（mg/L）	降钙素原（ng/mL）	最高体温（℃）	抗生素使用
2019.11.11	2.86	58.9	1.68			无	无
2020.9.9	2.89	54.7	1.58			无	无
2021.6.26	1.90	55.9	1.06	<0.5	<0.02	无	无
2022.8.24	3.41	83.3	2.84	1.35	<0.02	无	无
2022.8.30	6.54	88.9	5.82	0.52	0.07	39	头孢克洛
2022.9.6	5.40	64.2	3.47	0.63	0.03	无	万古霉素
2022.9.9	2.54	55.5	1.41	0.51	<0.02	无	万古霉素
2022.9.13	2.51	55.7	1.40	1.04	<0.02	无	万古霉素
2022.9.17	1.98	48.6	0.96	<0.5	<0.02	无	万古霉素
注：WBC，白细胞计数；N%，中性粒细胞百分比；NEUT#，中性粒细胞绝对值；CRP，C反应蛋白；空白表示未检测。

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表 2 肝肾功能

Table 2. Renal function

时间	ALT（U/L）	AST（U/L）	LDH（U/L）	TBil（μmol/L）	SCr（μmol/L）	BUN（mmol/L）
2021.8.21	22	27	319	31.0	62	4.90
2022.9.9	14	29	214	29.8	58	4.31
2022.9.13	12	26	199	26.8	58	5.46
2023.10.6	23	30	201	25.5	60	5.31
注：ALT，丙氨酸氨基转移酶；AST，天冬氨酸氨基转移酶；LDH，乳酸脱氢酶；SCr，血肌酐；BUN，尿素。

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表 3 路邓葡萄球菌药敏结果

Table 3. Drug sensitivity results of Staphylococcus lugdunensis

抗菌药物	最低抑菌浓度（mg/L）	敏感度
青霉素G	≥0.5	耐药
庆大霉素	≤0.5	敏感
莫西沙星	≤0.25	敏感
氯洁霉素	≤0.12	敏感
达托霉素	0.5	敏感
万古霉素	≤0.5	敏感
利福平	≤0.5	敏感
苯唑西林	0.5	敏感
左氧氟沙星	≤0.12	敏感
红霉素	≤0.25	敏感
利奈唑胺	1	敏感
替考拉宁	≤0.5	敏感
替加环素	≤0.12	敏感
复方新诺明	≤10	敏感

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